Última alteração: 2019-10-02
Resumo
RESUMO
Objetivo: Classificar o risco de consumo de álcool de gestantes nos últimos 12 meses e durante a gravidez. Método: Estudo observacional transversal desenvolvido em quatro Unidade de Atenção Primária à Saúde de São Carlos/SP e no Centro de Referência da Saúde da Mulher, em Ibaté/SP, no período desde dezembro de 2017 a junho de 2019. Foram recrutadas gestantes, cadastradas e em acompanhamento de pré-natal nas Unidades de Atenção Primária à Saúde da cidade de São Carlos e no Centro de Referência de Saúde da Mulher de Ibaté. Os critérios de exclusão foram as gestantes que não preencheram integralmente. Para coleta de dados, foram utilizados três instrumentos: (i) o questionário constituído por dados sociodemográficos e obstétricos; (ii) Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool (AUDIT); (iii) Tolerance, Annoyed, Cut down, Eye opener (T-ACE). Para análise dos dados, utilizou-se estatísticas descritivas, calculadas através do programa estatístico SPSS, versão 22.0. Resultados: Participaram 118 gestantes, com média de idade de 26 anos, sendo a mínima de 15 e a máxima de 41 anos. Nos últimos 12 meses, pelo instrumento AUDIT, identificou-se que 86,4% das gestantes que responderam à entrevista consumiram álcool dentro de limites de baixo risco; 10,2 % consumiram dentro dos limites de risco; 1,7% nos limites de uso nocivo; e 1,7% nos limites de provável dependência. Em relação ao uso de álcool durante a gravidez, avaliado pelo instrumento T-ACE, os resultados mostraram 88,1% não consumiram durante a gravidez e 11,9% fizeram uso. Conclusão: Neste estudo, a maioria das gestantes consumiram álcool dentro de limites de baixo risco e mantiveram-se abstinentes durante a gestação. Entretanto, uma porcentagem semelhante àquelas que fizeram uso abusivo nos últimos 12 meses, foi encontrada entre às que fizeram uso durante a gestação. Nesse contexto, rastrear e monitorar os fatores que modificam ou não o comportamento da gestante em relação com o consumo de substâncias nocivas e sua motivação para cessar o consumo de substâncias devem ser elaborados e implementados pelos profissionais de saúde, especialmente enfermeiros. A procura por cuidados pré-natais tem sido associada com variáveis sociodemográficas, como idade jovem, baixa situação socioeconômica e nível médio de escolaridade. Portanto, o presente estudo evidencia a importância do acompanhamento pré-natal de qualidade e do monitoramento do comportamento de gestantes frente ao consumo de bebidas alcoólicas, visto que não existem valores seguros quando se considera a quantidade de álcool ingerida por gestantes.
Palavras-chave
Referências
ABREU, Angela Maria Mendes et al. Perfil do consumo de substâncias psicoativas e sua relação com as características sociodemográficas: uma contribuição para intervenção breve na atenção primária à saúde, Rio de Janeiro, Brasil. Texto & Contexto Enfermagem, v. 25, n. 4, p. 1-9, 2016.
BAPTISTA, F. H. et al. Prevalence and factors associated with alcohol consumption during pregnancy. Rev. Bras. Saude Mater. Infant., Recife , v. 17, n. 2, p. 271-279, June 2017 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519- 38292017000200271&lng=en&nrm=iso>. access on 23 Apr. 2018. http://dx.doi.org/10.1590/1806-93042017000200004.
Babor, Thomas F., Juan Ramon de la Fuente, John Saunders, and Marcus Grant. "The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for use in." (2001).
CISA: sindrome fetal alcoolica. Sao Paulo, 20 nov. 2014. Disponível em: <http://www.cisa.org.br/artigo/4763/sindrome-alcoolica-fetal.php> Acesso em: 29 jul. 2019.
COSTA, Tarciana Sampaio et al . Percepções de adolescentes grávidas acerca do consumo de álcool durante o período gestacional. SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.), Ribeirão Preto , v. 6, n. 1, p. 1-15, 2010 . Disponível em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762010000100003&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 06 jul. 2019.
COUTINHO ESF et al. ERICA: padrões de consumo de bebidas alcoólicas em adolescentes brasileiros. Rev Saúde Públ. 2016;50(Suppl. 1):8s.
FIORENTIN, Cássia Fernanda; VARGAS, Divane de. O uso de álcool entre gestantes e o seus conhecimentos sobre os efeitos do álcool no feto. SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.), Ribeirão Preto , v. 2, n. 2, ago. 2006 . Disponível em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762006000200006&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 06 jul. 2019.
GOUVEA, P.B., SOUZA, S. N. D. H., HADDAD, M. C. L., MELLO, D. F. Avaliação Do consumo de álcool entre gestantes cadastradas no SISPRENATAL em Londrina/PR*. Cogitare Enferm. 2010 Out/Dez; 15(4):624-30.
Kann L, Kinchen S, Shanklin SL, Flint KH, Hawkins J, Harris WA et al. Youth risk behavior surveillance – United States, 2013. MMWR Surveill Summ. 2014;63(Suppl 4):1-168.
KASSADA, Danielle Satie; MARCON, Sonia Silva; WAIDMAN, Maria Angélica Pagliarini. Percepções e práticas de gestantes atendidas na atenção primária frente ao uso de drogas. Esc. Anna Nery, Rio de Janeiro , v. 18, n. 3, p. 428-434, Sept. 2014 .
MARIA, F. N. et al. Uso de álcool e tabaco por gestantes em maternidade do sul de Santa Catarina. Arquivos Catarinenses de Medicina, v.44, n.1, p. 41-61, 2015.
MESQUITA, Maria dos Anjos; SEGRE, Conceição Aparecida de Mattos. Freqüência dos efeitos do álcool no feto e padrão de consumo de bebidas alcoólicas pelas gestantes de maternidade pública da cidade de São Paulo. Rev. bras. crescimento desenvolv. hum., São Paulo , v. 19, n. 1, p. 63-77, abr. 2009 . Disponível em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822009000100007&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 06 jul. 2019.
OLIVEIRA, Thalita Rocha; SIMOES, Sonia Mara Faria. O consumo de bebida alcóolica pelas gestantes: um estudo exploratório. Esc. Anna Nery, Rio de Janeiro , v. 11, n. 4, p. 632-638, Dec. 2007. Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452007000400012&lng=en&nrm=iso>.
ROCHA, P. C. et al. Prevalência e fatores associados ao uso de drogas ilícitas em gestantes da coorte BRISA. Caderno de Saúde Pública, v. 32, n.1, e00192714, 2016.
ROCHA, R. S. et al. Consumo de medicamentos, álcool e fumo na gestação e avaliação dos riscos teratogênicos. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 34, n.2, p.37-45, 2013.
SANTOS,M.M..; PORTO, P.N.; OLIVEIRA, P. N. de; PIRES, C.G.da S.;ARAÚJO, A.N. de S. Associação entre características sociodemográficas e frequência de uso de álcool por gestantes. Revista Baiana de Enfermagem, Salvador, v. 30, n. 2, p. 1-9, abr./jun. 2016
Sedgh G. et al. Adolescent Pregnancy, Birth, and Abortion Rates Across Countries: Levels and Recent Trends. Journal of Adolescent Health 56 (2015) 223-230.
Babor TF, Higgins-Biddle J, Saunders J, Monteiro M. The alcohol use disorders identification test: guidelines for use in primary care. [internet] 2. ed. Genebra: World Health Organization; 2001. Disponível em: http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/who_msd_msb_01.6a.pdf. Acessado em: 14 de julho de 2019.
FUNDAÇÃO SEADE. IPVS versão 2019. Disponível em: http://www.perfil.seade.gov.br/#. Acesso: 11 Jul. 2019.
Organização Pan-americana de Saúde. Folha informativa - Álcool. Disponível em: <https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5649:folha-informativa-alcool&Itemid=1093>. Acesso em: 15 de julho de 2019.
WORLD HEALTH ORGANIZATION; WORLD HEALTH ORGANIZATION. MANAGEMENT OF SUBSTANCE ABUSE UNIT. Global status report on alcohol and health, 2014. World Health Organization, 2014.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global status report on alcohol and health, Luxemburgo: WHO, 2014. Disponível em: <https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112736/9789240692763_eng.pdf;jsessionid=9397559722FDA6C35642E19153766A46?sequence=1> Acesso em: 15 mar. 2018.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global status report on alcohol and health 2018. Disponível em: <https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274603/9789241565639-eng.pdf?ua=1>. Acesso em: 20 de julho de 2019.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Panorama de São Carlos, São Paulo; v4.3.26, 2017a. Disponível em: <https://cidades.ibge.gov.br/brasil/sp/sao-carlos>. Acesso em: 13 julho de 2019.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Panorama de Ibaté, São Paulo; v4.3.26, 2017b. Disponível em: <https://cidades.ibge.gov.br/>. Acesso em: 13 julho de 2019.
FABBRI, Carlos E; FURTADO, Erikson F; LAPREGA, Milton R. Consumo de álcool na gestação: desempenho da versão brasileira do questionário T-ACE. Rev. Saúde Pública, São Paulo , v. 41, n. 6, p. 979-984, Dec. 2007 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102007000600013&lng=en&nrm=iso>. access on 30 July 2019. Epub Oct 02, 2007. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102006005000044.
da Silva CM, Cohn A. COMUNIDADES TERAPÊUTICAS: Proposta de Tratamento para a dependência de substâncias psicoativas e os princípios da Reforma Psiquiátrica e da Política Nacional de Saúde Mental. Unisanta Law and Social Science. 2019 Mar 11;7(3):03-21.
BRASIL. Centro de Informação Sobre Saúde e Álcool. Relatório Global sobre Álcool e Saúde - 2018. Disponível em: <http://www.cisa.org.br/artigo/10049/relatorio-global-sobre-alcool-saude-2018.php>. Acesso em 14.07.2019.
BRASIL. ONU. Escritório de Ligação e Parceria no Brasil. Relatório Mundial sobre Drogas 2018: crise de opioides, abuso de medicamentos sob prescrição; cocaína e ópio atingem níveis recordes. Disponível em: https://www.unodc.org/lpo-brazil/pt/frontpage/2018/06/relatorio-mundial-drogas-2018.html. Acesso em 12.07.2019