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Introdução: O cuidado de enfermagem ao usuário de crack ou cocaína tem se fundamentado em diferentes teorias, com metas de tratamento que podem transitar da abstinência total à redução de danos. Entretanto, há limitada produção científica que foca este cuidado na perspectiva de clínica ampliada, ou seja, complexa, centrada no usuário e não na doença, compreendendo a sua história de vida, a qual está inserida no contexto social e no território. Objetivo: Compreender e analisar a clínica realizada aos usuários de crack ou cocaína em serviços de base comunitária de uma cidade do interior paulista, na perspectiva da equipe de enfermagem, por intermédio da fundamentação teórica de clínica ampliada. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa, realizada no período de dezembro de 2019 a setembro de 2020, com a participação sete profissionais de enfermagem da rede de atenção básica de uma cidade do interior paulista. A coleta de dados consistiu da entrevista semiestruturada presencial e após a situação pandêmica, por via virtual e telefônica, sendo que os dados foram analisados pela técnica de análise temática. O estudo respeitou os aspectos éticos da Resolução n°. 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (parecer n°. 3.658.065 de 23/10/2019). Resultados: Um dos grandes temas identificado foi denominado como “A difícil transição do cuidado tecnicista ao cuidado ampliado”, que envolveu as dificuldades sentidas pelos profissionais de enfermagem em ofertar um cuidado que não se limita a procedimentos técnicos e protocolos/rotinas de serviço, mas que valorize o acolhimento, a escuta qualificada, a criação de vínculos entre profissional-usuário, a relevância do gerenciamento de caso e do trabalho em equipe. Além disso, reconheceram a tentativa de ampliar o cuidado em parcerias com outros setores, inclusive os da saúde. Entretanto, ao buscarem a articulação de serviços da rede de saúde e outros setores houve predomínio da estratégia de encaminhamento. Conclusões: Apesar do predomínio de um modelo em que o cuidado de enfermagem é tecnicista, há percepção de alguns preceitos da clínica ampliada, porém ainda com poucas iniciativas e muitas limitações.

 

Cuidados de Enfermagem, Cocaína Crack, Enfermagem, Saúde Mental, Serviços de Saúde