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REPRODUTIBILIDADE INTER E INTRA AVALIADOR DA PALPAÇÃO VAGINAL BI DIGITAL POR MEIO DA ESCALA PERFECT
Jéssica Gabriela Godoi Fernandes, Patricia Driusso

Última alteração: 2021-03-18

Resumo


Introdução: A realização da palpação vaginal é preconizada para avaliação da função da musculatura do assoalho pélvico (MAP). O Esquema PERFECT é bastante utilizado na prática clinica e em pesquisas cientificas para a graduação da função da MAP, no entanto não é conhecida as propriedades psicométricas desta avaliação.  Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade inter- e intra-examinador do esquema PERFECT para avaliação da MAP por meio da palpação vaginal bidigital. Metodologia: Trata-se de um estudo de reprodutibilidade teste-reteste. Foram avaliadas 41 mulheres, com média de 23,7 anos de idade (desvio padrão de 3,9). No primeiro dia de avaliação, uma pesquisadora cega aos resultados do exame físico realizou a anamnese das participantes e randomização da ordem das examinadoras que realizaram a palpação vaginal bidigital de maneira independente. A graduação da função da MAP ocorreu por meio do esquema PERFECT (P=”power”, de contração voluntária máxima (CVM); E=”endurance”, contração sustentada máxima (CSM); R=”repetition”, repetição das CSM; F=”fast”, repetições das contrações rápidas”; ECT=”every contraction timed”, monitorização das contrações). Entre cada avaliação física, foi adotado um tempo de repouso de dez minutos. Uma das examinadoras repetiu a avaliação de 7 a 10 dias do primeiro encontro. A reprodutibilidade dos dados foi analisada por meio do teste de coeficiente kappa para os dados ordinais, e coeficiente de correlação intraclasse (ICC) para dados numéricos. Resultados: A reprodutibilidade inter-examinador foi considerada moderada para os itens “P” (k=0,57), “E” (ICC=0,53) e “F” (ICC=0,65) e baixa para o item “R” (ICC=0,27). A reprodutibilidade intra-examinador foi substancial para o item “P” (k=0,62), moderada para os itens “E” (ICC=0,62) e “F” (ICC=0,55) e baixa para o item “R” (ICC=0,26). Conclusão: A reprodutibilidade da CVM foi maior quando realizada por apenas um pesquisador. Entretanto, a avaliação da CSM e repetições de contrações rápidas e CSM apresenta igual reprodutibilidade nas avaliações realizadas por um pesquisador em dois momentos diferentes, ou por dois pesquisadores em um mesmo dia de avaliação.