Portal de Eventos CoPICT - UFSCar, XXVII CIC e XII CIDTI

Tamanho da fonte: 
ASPECTOS PEDIÁTRICOS REFERENTES A ESCOLARES MATRICULADOS NA PRIMEIRA SÉRIE DO ENSINO BÁSICO PÚBLICO: CONSTIPAÇÃO INTESTINAL, ASSOCIADA AO SOBREPESO/OBESIDADE E AO ACESSO À DIETA PARA ESCOLARES COM NECESSIDADES ESPECIAIS.
Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Julia Carolina Madeira Boffa, Regina Sawamura, Giovanna Bussi, Luiz Antonio Del Ciampo

Última alteração: 2021-02-25

Resumo


Introdução: No período de transição da criança para a escola fundamental, é importante observar as necessidades de cuidados extensivos ao período escolar, como dieta específica e orientação nutricional, que poderia ser propiciada pelo programa de Educação Alimentar e Nutricional (EAN), um eixo prioritário do Programa de Nutrição e Alimentação do Escolar (PNAE) com a promulgação da Lei nº 11.947 de 16 de junho de 2009. A constipação intestinal funcional, relacionada ao consumo de alimentos não saudáveis, pouca ingesta de fibras e água, dentre outros, estaria entre essas necessidades, o que justifica este estudo. No Brasil, a constipação intestinal (CI) na faixa etária escolar varia entre 28,8% a 35,3%. Objetivos: Calcular a frequência de CI crônica em escolares da primeira série do ensino fundamental de escolas municipais. Casuística e métodos: Estudo transversal, incluiu 286 dos 854 escolares matriculados em sete das oito Escolas Municipais de Ensino Básico (E.M.E.B.) do município de São Carlos-SP. Tamanho amostral calculado foi 249, considerando-se 35,3 % a frequência de CI, nível de confiança 95% e margem de erro 5%. Foi sorteado triplo do tamanho amostral para a coleta dos dados. Houve 337 consentimentos, entretanto 3 crianças não assentiram, 2 foram excluídas devido alterações físicas ou cognitivas que comprometeriam as entrevistas e 46 faltaram. As entrevistas foram realizadas nas escolas, por pesquisadores previamente treinados. As variáveis foram idade (meses), sexo (M; F) e sinais e sintomas clínicos categorizados nos critérios abaixo. CI crônica foi considerada pela presença, durante 2 semanas ou mais, de ao menos 2 dos 6 critérios adotados pelos pesquisadores, baseados nos critérios de Roma VI e outros estudos brasileiros. Critérios: I. duas evacuações semanais ou menos no vaso sanitário; II. Escape fecal; III. retenção fecal; IV. Esforço à evacuação (escala de Bristol 1 a 3) ou dor à eliminação das fezes (sempre) ou eliminação de fezes endurecidas (sempre); V. sensação frequente de permanência retal de alguma quantidade de fezes que deveria ter sido eliminada; VI. fezes grosso calibre e/ou que entopem o vaso sanitário, fezes com aparência de banana grande ou coquinho (azeitona) à maioria das evacuações e fezes que entopem o vaso sanitário frequente ou na última semana após uma evacuação. À análise exploratória dos dados, para as variáveis quantitativas discretas e qualitativas, foram calculadas as frequências absolutas e relativas e para as quantitativas contínuas, as medianas e seus respectivos intervalos de classe. As associações entre grupos foram calculadas pelos testes do Qui-quadrado, Exato de Fisher e Kruskal Wallys. Software:Epi-Info 7. Nível de confiança: p < 0,05. Resultados: 286 crianças, mediana de idade (min;max) foi 84 (72; 94) meses, 144 (50,3%) meninos e  97 (33,9%) com CI crônica. Das constipadas, 53 (54,6 %) eram meninas. As medianas (min;max) de idade, em meses, foi 83 (76; 90) para os constipados e  85 (72; 94) para os demais; Kruskal Wallys (p = 0,03). Conclusão: A frequência de constipação intestinal crônica foi elevada nas crianças deste estudo e concordante com outros estudos brasileiros. A mediana de idade dos constipados foi menor que a dos demais participantes.


Palavras-chave


saude escolar; constipação intestinal; merenda escolar; nutrição

Referências


BRASIL. Ministério da Saúde. Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação. Caderno de Referência sobre Alimentação Escolar para Estudantes com Necessidades Alimentares Especiais / Programa Nacional de Alimentação Escolar. Brasília: FNDE, 2016.

ZEEVENHOOVEN, J.; KOPPEN, I.J.; BENNINGA, M.A. The New Rome IV Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders in Infants and Toddlers. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr.; 20(1):1-13; Mar 2017

MAFFEI, H.V.L.; MOREIRA, F.L.; OLIVEIRA, Jr. W.M.; SANINI, V. Prevalência de constipação intestinal em escolares do ciclo básico. Jornal de Pediatria, Vol. 76, Supl.2, 2000, 1997

DEL CIAMPO, I.R.L.; GALVÃO, L.C.; DEL CIAMPO, L.A.; FERNANDES, M.I.M. Prevalência de constipação intestinal crônica em crianças atendidas em unidade básica de saúde.  Jornal de Pediatria, Vol. 78 (6), 2002