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EFEITO DE UM PROTOCOLO DE EXERCÍCIOS APLICADO VIA TELEREABILITAÇÃO NA CINESIOFOBIA, CATASTROFIZAÇÃO, SINTOMAS DE ANSIEDADE E/OU DEPRESSÃO E AUTO EFICÁCIA DA DOR EM PACIENTES COM DOR CERVICAL CRÔNICA: UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CONTROLADO.
Giovanna Laura Neves Antonio, Luiz Fernando Approbato Selistre

Última alteração: 2021-03-18

Resumo


Introdução: A dor cervical crônica está entre as condições musculoesqueléticas que mais causam incapacidade e diminuição da qualidade de vida. Além da dor, esses indivíduos apresentam alteração no padrão de movimento cervical e sintomas psicossociais (cinesiofobia, catastrofização, ansiedade e depressão). Sabe-se que o exercício físico é eficaz no tratamento da dor cervical crônica, porém, os fisioterapeutas enfrentam barreiras para o sucesso da terapia, como a falta de aderência dos pacientes. Também, devido a custos, distância e ausência de informações adequadas, muitos pacientes não tem acesso ao tratamento. Por essa razão, a telereabilitação é uma ferramenta em ascensão para suprir essas necessidades. Contudo, é necessário investigar qual a sua eficácia quando comparada ao tratamento presencial. Objetivo: Investigar o efeito de um protocolo de exercícios aplicado via telereabilitação em pacientes com dor cervical crônica. Metodologia: O estudo tem caráter de ensaio clínico randomizado controlado. Serão recrutados 98 indivíduos entre 18 e 65 anos, de ambos os sexos, que apresentarem dor na cervical com duração maior que 3 meses. Eles serão randomizados e alocados em dois grupos (telereabili   tação e presencial). O grupo telereabilitação realizará o protocolo de intervenção em casa, através de vídeos enviados anteriormente. Uma ligação semanal será feita para acompanhamento dos voluntários. O grupo presencial realizará o protocolo junto com o terapeuta. A dor e incapacidade e os aspectos psicossociais (cinesiofobia, catastrofização, crenças medo e evitação, sintomas de ansiedade e depressão, auto eficácia para a dor) serão avaliados pré e pós a aplicação do protocolo de intervenção de 6 semanas. Ambos os grupos realizaram o mesmo protocolo de intervenção pré-estabelecido, com 12 sessões, durante 6 semanas. Para comparação dos efeitos do tratamento, serão utilizados modelos mistos de análise da variância (ANOVA), com interação entre grupos de tratamento e tempo. Resultados: Por causa da pandemia do COVID-19, a UFSCar suspendeu suas atividades presenciais e com isso não foi possível prosseguir com o projeto que estava em andamento, visto que além das avaliações iniciais e finais serem presenciais, um dos grupos do estudo também era presencial. Porém, esperamos que ambos os grupos (telereabilitação e presencial) apresentem redução da dor e incapacidade e melhora nos aspectos psicossociais após o protocolo de intervenção e após um acompanhamento de 3 meses e que o grupo telereabilitação apresente resultados semelhantes ao grupo presencial. Conclusão: Embora a interrupção do projeto foi necessária devido a pandemia do COVID-19, acreditamos que esse estudo apresente grande potencial para ajudar os pacientes com dor cervical crônica quanto a redução da dor e incapacidade e melhora dos aspectos psicossociais.