Tamanho da fonte:
Controle de tronco de lactentes típicos nascidos a termo e pré-termo
Última alteração: 2021-02-25
Resumo
Introdução: O tronco é um dos principais componentes do controle postural,esse é uma estrutura segmentada que utiliza da combinação entre os sistemascorporais e articulares para a manutenção de posturas. Este se desenvolveprogressivamente no sentido céfalo-caudal, diante disso, a coordenaçãoneuromuscular adequada entre a musculatura cervical, torácica, lombar esacral possibilita a manutenção de posturas mais desafiadoras como o sentarindependente. Objetivo: Verificar o desempenho motor, o nível segmentar docontrole de tronco e a relação entre estes, além da influência dos affordancesnestas variáveis em lactentes que se encontram na emergência da habilidadedo sentar. Métodos: Participaram 3 lactentes saudáveis, de ambos os sexosque se encontravam na emergência da habilidade do sentar, verificados pelaAlberta Infant Motor Scale (AIMS). Foram avaliados os affordances aos quaisos lactentes foram expostos pelo questionário Affordances in the HomeEnvironment for Motor Development-Infant Scale (AHEMD-IS), o qual avalia oespaço físico da residência (interno e externo), variabilidade de estimulação,brinquedos de motricidade grossa e fina, assim como a pontuação total. Odesempenho motor foi mensurado pelo Infant Motor Profile (IMP) que avalia osdomínios de variação, adaptabilidade, simetria corporal, fluência do movimento,performance motora e escore total. O controle de tronco estático, ativo e reativofoi avaliado pela Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo).Resultados: Os lactentes obtiveram em média 20 pontos na pontuação totaldo questionário AHEMD-IS, sendo os lactentes 1 e 3 classificados como menosque o adequado e o lactente 2 como moderadamente adequado. Na dimensãoespaço físico o lactente 1 pontuou como adequado, e os lactentes 2 e 3 comomenos que o adequado. Com relação a variedade de estimulação, os lactentes1 e 3 pontuaram como moderadamente adequado e o lactente 2 como menosque o adequado. Em brinquedos de motricidade grossa, os lactentes 1 e 3pontuaram como menos que o adequado, e o lactente 2 como adequado. Jáem brinquedos de motricidade fina, o lactente 1 pontuou como menos que oadequado e os lactentes 2 e 3 pontuaram como adequado. Os escores peloIMP foram em torno de 80. Em variação a pontuação dos lactentes 1, 2 e 3 foi80, 100 e 94, respectivamente. A pontuação de simetria dos lactentes 1 e 2 foi100, enquanto a do lactente 3 foi 94. No domínio de fluência os três lactentespontuaram 75, e para performance os lactentes pontuaram 60, 62, e 51respectivamente. Com relação ao escore total, os lactentes pontuaram 81, 84 e79. Os três lactentes apresentaram controle de tronco estático em níveltorácica baixa, ativo em torácica média e o reativo em torácica alta constatadospela SATCo. Conclusão: Sugere-se que há influência do ambiente nodesempenho motor e controle postural dos lactentes, portanto há importânciade estimulação e intervenção precoce nos primeiros meses de idade.
Palavras-chave
Lactente; Desenvolvimento Motor; Controle Postural
Referências
1. Hadders-Algra M. The neuronal group selection theory: a framework to explain variation in normal motor development. Dev Med Child Neurol. 2000 Aug;42(8):566-72.2. Edelman GM. Neural Darwinism: The Theory of Neuronal Group Selection. Basic Books; New York, 1987.3. Hadders-Algra M. Variation and variability: keywords in human motor development. Phys Ther. 2010 Dec;90(12):1823-37.4. van Balen LC, Dijkstra LJ, Hadders-Algra M. Development of postural adjustments during reaching in typically developing infants from 4 to 18 months. Exp Brain Res. 2012 Jul;220(2):109-19.5. Hadders-Algra M. The neuronal group selection theory: promising principles for understanding and treating developmental motor disorders. Dev Med Child Neurol. 2000 Oct;42(10):707-15.6. Heineman KR, Middelburg KJ, Hadders-Algra M. Development of adaptive motor behaviour in typically developing infants. Acta Paediatr. 2010 Apr;99(4):618-24.7. Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes de estimulação precoce. Crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. [acesso em setembro de 2020]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_estimulacao_criancas_0a3anos_neuropsicomotor.pdf8. Piper MC, Darrah J. Motor assessment of the developing infant. EUA.: W.B. Saunders Company, 1994.9. Formiga CKMR, Pedrazzani ES, Tudella E. Intervenção precoce com bebês de risco. São Paulo: Editora Atheneu, 2010.10. Peeters LHC, Kingma I, Faber GS, van Dieën JH, de Groot IJM. Trunk, head and pelvis interactions in healthy children when performing seated daily arm tasks. Exp Brain Res. 2018 Jul;236(7):2023-2036.11. Butler PB, Saavedra S, Sofranac M, Jarvis SE, Woollacott MH. Refinement, reliability, and validity of the segmental assessment of trunk control. Pediatr Phys Ther. 2010 Fall;22(3):246-57.12. Greco ALR, Costa CSN, Tudella E. Identifying the level of trunk control of healthy term infants aged from 6 to 9 months. Infant Behav Dev. 2018 Feb;50:207-212.13. Soska KC, Adolph KE. Postural position constrains multimodal object exploration in infants. Infancy. 2014 Mar;19(2):138-161.14. Heineman KR, La Bastide-Van Gemert S, Fidler V, Middelburg KJ, Bos AF, Hadders-Algra M. Construct validity of the Infant Motor Profile: relation with prenatal, perinatal, and neonatal risk factors. Dev Med Child Neurol. 2010 Sep;52(9):e209-15.15. Heineman KR, Bos AF, Hadders-Algra M. The Infant Motor Profile: a standardized and qualitative method to assess motor behaviour in infancy. Dev Med Child Neurol. 2008 Apr;50(4):275-82.16. Sá CSC, Fávero FM, Voos MC, Choren F, Carvalho RP. Versão brasileira do Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo). Fisioter Pesqui. [Internet]. 2017 Mar;24(1):89-99.17. Brasil. Ministério da Saúde. Guia de orientações para o Método Canguru na Atenção Básica: cuidado compartilhado. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. [acesso em 23 de junho de 2020]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_orientacoes_metodo_canguru.pdf18. Caçola PM, Gabbard C, Montebelo MI, Santos DC. The new affordances in the home environment for motor development - infant scale (AHEMD-IS): Versions in English and Portuguese languages. Braz J Phys Ther. 2015 Nov-Dec;19(6):507-25.19. Prechtl HFR. The neurological examination of full-term newborn infant. Pediatr. 1964 Oct;34(4):590-591.20. Defilipo EC, Frônio JS, Teixeira MT, Leite IC, Bastos RR, Vieira MT, et al. Oportunidades do ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor. Rev Saúde Publ. 2012 Ago;46(4):633-41.21. Saccani R, Valentini NC, Pereira KR, Müller AB, Gabbard C. Associations of biological factors and affordances in the home with infant motor development. Pediatr Int. 2013 Apr;55(2):197-203.22. Andrade SA, Santos DN, Bastos AC, Pedromônico MR, de Almeida-Filho N, Barreto ML. Ambiente familiar e desenvolvimento cognitivo infantil: uma abordagem epidemiológica. Rev Saúde Publ. 2005 Ago;39(4):606-11.23. Lima MC, Eickmann SH, Lima AC, Guerra MQ, Lira PI, Huttly SR, Ashworth A. Determinants of mental and motor development at 12 months in a low income population: a cohort study in northeast Brazil. Acta Paediatr. 2004 Jul;93(7):969-75.24. Freitas TC, Gabbard C, Caçola P, Montebelo MI, Santos DC. Family socioeconomic status and the provision of motor affordances in the home. Braz J Phys Ther. 2013 Jul-Aug;17(4):319-27.25. Moore GT, Sugiyama T. The Children’s Physical Environment Rating Scale (CPERS): Reliability and validity for assessing the physical environment of early childhood educational facilities. Child Youth Environ. 2007;17:27–53.26. Dudek-Shriber L, Zelazny S. The effects of prone positioning on the quality and acquisition of developmental milestones in four-month-old infants. Pediatr Phys Ther. 2007 Spring;19(1):48-55.27. Silva Pl, Santos D, Gonçalves VMG. Influence of child-rearing practices on infants' motor development between the sixth and twelfth months of life. Braz J Phys Ther. 2006;10(2):225-231.28. Heineman KR, Bos AF, Hadders-Algra M. Infant Motor Profile and cerebral palsy: promising associations. Dev Med Child Neurol. 2011 Sep;53 Suppl 4:40-5.29. Einspieler C, Bos AF, Krieber-Tomantschger M, Alvarado E, Barbosa VM, Bertoncelli N, Burger M, et al. Cerebral Palsy: Early Markers of Clinical Phenotype and Functional Outcome. J Clin Med. 2019 Oct 4;8(10):1616.30. Michel GF. Maternal influences on infant hand-use during play with toys. Behav Genet. 1992 Mar;22(2):163-76.31.Hadders-Algra M, Mavinkurve-Groothuis AM, Groen SE, Stremmelaar EF, Martijn A, Butcher PR. Quality of general movements and the development of minor neurological dysfunction at toddler and school age. Clin Rehabil. 2004 May;18(3):287-99.32. Greco ALR, Sato NTDS, Cazotti AM, Tudella E. Is Segmental Trunk Control Related to Gross Motor Performance in Healthy Preterm and Full-Term Infants? J Mot Behav. 2019 Oct;20:1-10.