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ASSOCIAÇÃO DA FASE RETORNAR DO TESTE TIME UP AND GO E HISTÓRICO DE QUEDAS EM IDOSOS COM COMPROMETIMENTO COGNITIVO LEVE
Paloma Amanda Custódio Santos, Ana Carolina Vilarinho, Larissa Pires de Andrade

Última alteração: 2021-03-18

Resumo


Introdução: O declínio da mobilidade, da cognição e da funcionalidade pode ser observado desde o início de um quadro demencial e até mesmo em estados pré-demencial, como no Comprometimento Cognitivo Leve (CCL). No entanto, parece que o declínio da mobilidade e o declínio funcional não evoluem de maneira linear simultaneamente ao declínio cognitivo. Até o momento, não foram encontrados na literatura estudos de natureza longitudinal para investigar essa temática. Avaliar a ocorrência destes declínios, ao longo do tempo, e a associação entre os mesmos é de suma importância, pois se descoberta a associação, medidas de intervenção na mobilidade poderiam ser úteis para melhora funcional e vice-versa. O Timed Up ang Go (TUG) é um teste clínico, fácil de ser reproduzido, muito utilizado por fisioterapeutas e mensura a mobilidade funcional. Objetivo: Verificar, ao longo de 32 meses, a associação entre o declínio funcional e o declínio da mobilidade em idosos com Comprometimento Cognitivo Leve. Metodologia: Baseado em um estudo analítico longitudinal, o desempenho da funcionalidade e da mobilidade dos idosos com comprometimento cognitivo foi examinado em dois momentos (inicial= realizado em 2015 e final= após 32 meses). Foram contatados 40 idosos com diagnóstico médico de Comprometimento Cognitivo Leve. Para avaliação da mobilidade foi aplicado o teste Timed Up ang Go e suas subtarefas - levantar-se, marcha ida, marcha volta, retornar e virar-se para sentar - foram avaliadas através do sistema de análise de movimento Qualysis motion system. Para avaliação funcional dos idosos foi aplicada a Escala Funcional de Pfeffer. Uma análise descritiva dos dados e uma estimação pontual e intervalar dos parâmetros de interesse foram realizadas. Para execução dos testes estatísticos foi utilizado o software SPSS (22.0). Em todas as variáveis foi aplicado o teste de normalidade Shapiro Wilk, objetivando verificar a distribuição de dados. Como houve distribuição normal dos dados foi utilizado o teste de correlação de Pearson para verificar a associação entre declínio funcional (Pontuação da Pfeffer final após 32 meses – Pontuação da Pfeffer inicial) e declínio da mobilidade, utilizando dados temporais do Timed Up and Go e de suas subtarefas (variável final – variável inicial). Resultados: A funcionalidade teve correlação moderada com a subtarefa de marcha volta, especificamente a volta máxima de apoio do joelho (r=-0,491; p=0,046) e volta média de apoio de joelho (r=-0,609; p=0,010). Tais resultados mostram que quanto pior o desempenho do indivíduo com Comprometimento Cognitivo Leve na funcionalidade ao longo do tempo, pior é o desempenho da subtarefa marcha volta no Timed Up and Go. Conclusão: Houve associação entre declínio funcional e o declínio de mobilidade ao longo do tempo, especialmente na subtarefa marcha volta de idosos com Comprometimento Cognitivo Leve.

Palavras-chave


Idosos; mobilidade; funcionalidade

Referências


ALEXANDRE TS, Meira DM, Rico NC, Mizuta SK. Accuracy of Timed Up and Go Test for screening risk of falls among community-dwelling elderly. Rev Bras Fisioter. 2012;16(5):381‐388. doi:10.1590/s1413-35552012005000041

 

ALMEIDA OP, Almeida SA. Confiabilidade da versão brasileira da Escala de Depressão Geriátrica (GDS) versão reduzida. Arq Neuropsiquiatr. 1999; 57(2B):421-6.

 

ALZHEIMER`S ASSOCIATION. Alzheimer`s disease: facts and figures. Alzheimers Dement, v.12, n. 4, 2016.

 

ALZHEIMER'S ASSOCIATION et al. 2017 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimer's & Dementia, v. 13, n. 4, p. 325-373, 2017.

 

AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE. Position stand on exercise and physical activity for older adults. Med Sci Sports Exerc 1998;30:992-1008.

 

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: 4th edition (text rev.). Washington, 2000.

 

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION et al. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub, 2013.

 

ANSAI J. H, Andrade LP, Masse FAA, et al. Risk factors for falls in older adults with mild cognitive impairment and mild Alzheimer disease. J Geriatr Phys Ther. 2017. doi: 10.1519/JPT.0000000000000135.

 

ANSAI, J. H. et al.  Performances on the Timed Up and Go Test and subtasks between fallers and non-fallers in older adults with cognitive impairment. Arq. Neuro-Psiquiatr. São Paulo, v. 76, n. 6, p. 381-386, junho de 2018. http://dx.doi.org/10.1590/0004-282x20180055.

 

ANSAI, J. H. et al. Cognitive Correlates of Timed Up and Go Subtasks in Older People With Preserved Cognition, Mild Cognitive Impairment, and Alzheimer's Disease. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 2017.

 

APRAHAMIAN, I. et al . The use of the Clock Drawing Test in bipolar disorder with or without dementia of Alzheimer’s type. Arq. Neuro-Psiquiatr. São Paulo, v. 72, n. 12, p. 913-918, 2014. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0004- 282X20140153.

 

BUCHMAN, Aron S. et al. Cognitive function is associated with the development of mobility impairments in community-dwelling elders. The American Journal of Geriatric Psychiatry, v. 19, n. 6, p. 571-580, 2011.

 

BURACCHIO, T. et al. The trajectory of gait speed preceding mild cognitive impairment. Archives of Neurology, v. 67, n. 8, p. 980-986, 2010.

 

BRUCKI, S. M. D. et al. Epidemiology of mild cognitive impairment in Brazil. Dementia & Neuropsychologia, v. 7, n. 4, p. 363-366, 2013.

 

BRUCKI, S.M.D. et al. Sugestões para o uso do mini-exame do estado mental no Brasil. Arquivo de Neuro-Psiquiatria., São Paulo, v. 61, n. 3B, p. 777-781, 2003. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2003000500014.

 

BRASIL. Ministério da Saúde. SISVAN - Vigilância alimentar e nutricional. Orientações básicas para coleta, processamento e análise de dados e informação em serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2004.

 

CASSIS, S. V. A. et al. Correlação entre o estresse do cuidador e as características clínicas do paciente portador de demência. Revista da Associação Medica Brasileira, p. 497-501, 2007.

 

CASTELO, M. S. et al. Validity of the Brazilian version of the Geriatric Depression Scale (GDS) among primary care patients. International psychogeriatrics, v. 22, n. 1, p. 109-113, 2010.

 

CASTRILLO, A. et al. Gait disorder in a cohort of patients with mild and moderate Alzheimer’s disease. American Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementias®, v. 31, n. 3, p. 257-262, 2016.

 

COELHO, F. G. M. et al. Exercício Físico no Envelhecimento Saudável e Patológico: Da teoria à prática. Editora CRV. Curitiba, 2013.

 

CUNHA, F. C. M. et al. Functional decline in elderly people with mild cognitive impairment. Revista Médica de Minas Gerais, v. 25.3, 2014. Doi: http://www.dx.doi.org/10.5935/2238-3182.2015008.

 

DAVIS, J. C., Hsiung, G.-Y. R., & Liu-Ambrose, T. (2011). Challenges moving forward with economic evaluations of exercise intervention strategies aimed at combating cognitive impairment and dementia. British Journal of Sports Medicine, 45(6), 470–472. doi:10.1136/bjsm.2010.077990.

 

DE OLIVEIRA ASSIS, L. et al. O questionário de atividades funcionais de Pfeffer: revisão integrativa da literatura brasileira. Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento, v. 20, n. 1, 2014.

 

DEL DUCA, Giovâni Firpo et al . Indicadores da institucionalização de idosos: estudo de casos e controles. Rev. Saúde Pública,  São Paulo ,  v. 46, n. 1, p. 147-153,  Feb.  2012.

 

DONOGHUE, O.A. et al. Association between Timed Up and Go and memory, executive

function, and processing speed. J. Am. Geriatr. Soc., v. 60, n. 9, p. 1681-6, 2012.

 

ESHKOOR SA, Hamid TA, Mun CY, Ng CK. Mild cognitive impairment and its management in older people. Clin Interv Aging. 2015;10:687‐693. Published 2015 Apr 10. doi:10.2147/CIA.S73922

 

ERVATTI, L. et al. Mudança demográfica no Brasil no início do século XXI: subsídios para as projeções da população. IBGE, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2015.

 

FELIPPE, Lilian Assunção et al . Funções executivas, atividades da vida diária e habilidade motora de idosos com doenças neurodegenerativas. J. bras. psiquiatr.,  Rio de Janeiro ,  v. 63, n. 1, p. 39-47,  Mar.  2014 . https://doi.org/10.1590/0047-2085000000006.

 

FORLENZA, O. V. et al. Mild cognitive impairment (part 1): clinical characteristics and predictors of dementia. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 35, n. 2, p. 178- 185, 2013.

 

FOLSTEIN MF, McHugh PR. Dementia syndrome of depression. In: Katzman R, Terry RD, Bick KL, eds. Alzheimer disease: senile dementia and related disorders (Aging, vol 7). New York Raven Press, 1978, 87-93.

 

GALÁN-MERCANT, A. et al. Reliability and criterion-related validity with a smartphone used in timed-up-and-go test. Biomedical engineering online, v.13, n. 1, p.156, 2014.

 

GIBSON, M. J. The prevention of falls in later life-a report of the Kellogg International Work Group on the prevention of falls by the elderly. Danish medical bulletin, v. 34, n. 14, p. 1-24, 1987.

 

HOWIESON, D.B.; CAMICIOLI, R.; QUINN, J.; SILBERT, L.C.; CARE, B.; MOORE, M.M.; DAME, A.; SEXTON, G.; KAYE, J.A. Natural history of cognitive decline in the old old. Neurology., v. 60, p. 1489–1494, 2003.

 

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA (IBGE). Projeção

da População das Unidades da Federação por sexo e idade: 2000-2030,  2013. Disponível em:<http://www.ibge.gov.br/apps/populacao/projecao/index.html>. Acesso em: 18 Mar. 2018.

Disponível em:<http://www.ibge.gov.br/apps/populacao/projecao/index.html>. Acesso em: 18 Mar. 2018.

 

KILLIN, L. O. J. et al. Environmental risk factors for dementia: a systematic review. BMC Geriatrics, v.16, n. 1, p.175, 2016. Doi:10.1186/s12877-016- 0342- y.

 

KIRKWOOD, R. N. et al. Application of principal component analysis on gait kinematics in elderly women with knee osteoarthritis. Brazilian Journal of Physical Therapy, v. 15, n. 1, p. 52-58, 2011.

 

KLIMOVA, B. et al. Alzheimer’s disease and language impairments: social intervention and medical treatment. Clinical interventions in aging, v. 10, p. 1401, 2015. Doi:10.2147 / CIA.S89714

 

LIMA-COSTA, Maria Fernanda; BARRETO, Sandhi Maria; GIATTI, Luana. Condições de saúde, capacidade funcional, uso de serviços de saúde e gastos com medicamentos da população idosa brasileira: um estudo descritivo baseado na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios. Cad. Saúde Pública,  Rio de Janeiro ,  v. 19, n. 3, p. 735-743,  June  2003 .

 

IMA, Rodrigo & Freitas, Clara & Smethurst, William & Hardman, Carla & Barros, Mauro. (2010). Nível de atividade física em idosos com doença de Alzheimer mediante aplicação do IPAQ e de pedômetros. Revista Brasileira de Educação. 15. 180-185.

 

LIRA, M. et al. Correlação entre função cognitiva e capacidade funcional nos indivíduos com doença de Alzheimer. Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento, v. 12, n. 2, 2018.

 

LIU-SEIFERT, H. et al. Cognitive impairment precedes and predicts functional impairment in mild Alzheimer’s disease. Journal of Alzheimer's Disease, v. 47, n. 1, p. 205-214, 2015

 

LUSTOSA, L. P. et al. Tradução e adaptação transcultural do Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire em idosos. Geriatria & Gerontologia. v. 5, n. 2, p. 57-65, 2011.

 

MCGOUGH, E. L. et al. Associations between physical performance and executive function in older adults with mild cognitive impairment: gait speed and the timed “up & go” test. Physical therapy, v. 91, n. 8, p. 1198-1207, 2011.

 

MIRELMAN A, Weiss A, Buchman AS, Bennett DA, Giladi N, Hausdorff JM. Association between performance on Timed Up and Go subtasks and mild cognitive impairment: further insights into the links between cognitive and motor function. J Am Geriatr Soc. 2014, Apr;62(4):673-8. https://doi.org/10.1111/jgs.12734

 

MONTAÑO, M. B. M.; RAMOS, L. R. Validity of the Portuguese version of clinical dementia rating. Revista de Saúde Pública, v. 39, n. 6, p. 912-917, 2005

 

 

MUIR-HUNTER, S. W.; MONTERO-ODASSO, M. The attentional demands of ambulating with an assistive device in older adults with Alzheimer’s disease. Gait & posture, v. 54, p. 202-208, 2017.

 

MUMIC DE MELO, L. et al. Performance of an Adapted Version of the Timed Up- and-Go Test in People with Cognitive Impairments. Journal of motor behavior, p. 1-8, 2019.

 

NITZSCHE, B. O. et al. Alzheimer’s disease: new guidelines for diagnosis. Revista Médica de Minas Gerais, v. 25.2, 2014. Doi: http://www.dx.doi.org/10.5935/2238-3182.20150043

 

PEDROSO, RV, Corazza, DI, Andreatto, CA de A., Silva, TMV da, Costa, JLR e Santos-Galduróz, RF (2018). Comprometimento cognitivo, funcional e físico em idosos com doença de Alzheimer. Demência e Neuropsicologia, 12 (1), 28-34. doi: 10.1590 / 1980-57642018dn12-010004.

PETERSEN, R. C. et al. Mild cognitive impairment: a concept in evolution. Journal of International Medicine, v. 275, n. 3, p. 214-228, 2014.

 

PETERSEN RC, Roberts RO, Knopman DS, et al. Prevalence of mild cognitive impairment is higher in men: The Mayo Clinic Study of Aging. Neurology. 2010;75(10):889-897

 

PFEFFER, R. I. et al. Measurement of functional activities in older adults in the community. Journal of Gerontology, v. 37, n. 3, p. 323-329, 1982.

 

SACUIU, S. et al. Chronic depressive symptomatology in mild cognitive impairment is associated with frontal atrophy rate which hastens conversion to Alzheimer dementia. The American Journal of Geriatric Psychiatry, v. 24, n. 2, p. 126-135, 2016.

SALARIAN, A. et al. iTUG, a sensitive and reliable measure of mobility. IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering, v. 18, n. 3, p. 303-310, 2010.

 

SANTOS AA, Mansano-Schlosser TCS, Ceolim MF, Pavarini SCI. Sono, fragilidade e cognição: estudo multicêntrico com idosos brasileiros. Rev Bras Enferm. 2013;66(3):351-7.

 

SANTOS, A.C. et al. Clinical outcomes and interventions in older people without cognitive impairment, with mild cognitive impairment and mild Alzheimer disease: a 32-month longitudinal study. submetido: Dementia & Neuropsychologia submetido. 2020.

 

SHERIDAN PL, HAUSDORFF JM. The role of higher-level cognitive function in gait: executive dysfunction contributes to fall risk in Alzheimer's disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2007;24(2):125‐137.

 

TEIXEIRA-LEITE, H.; MANHÃES, A. C. Association between functional alterations of senescence and senility and disorders of gait and balance. Clinics, v. 67, n. 7, p. 719-729, 2012.

 

TOLEA, Magdalena I.; MORRIS, John C.; GALVIN, James E. Longitudinal associations between physical and cognitive performance among community- dwelling older adults. PloS one, v. 10, n. 4, p. e0122878, 2015.

 

TOLEA, Magdalena I.; MORRIS, John C.; GALVIN, James E. Trajectory of mobility decline by type of dementia. Alzheimer disease and associated disorders, v. 30, n. 1, p. 60, 2016.

 

TOLEDO, C. M. et al. Analysis of macrolinguistic aspects of narratives from individuals with Alzheimer's disease, mild cognitive impairment, and no cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, v. 10, p. 31-40, 2018. DOI: 10.1016/j.dadm.2017.08.005

 

VERGHESE, J.; ROBBINS, M.; HOLTZER, R. Gait dysfunction in mild cognitive

impairment syndromes. J. Am. Geriatr. Soc., v. 56, p. 1244-51, 2008.

 

VOS, S. J. B. et al. Prevalence and prognosis of Alzheimer’s disease at the mild cognitive impairment stage. Brain, v. 138, n. 5, p. 1327-1338, 2015.

 

VRIES JO, Peeters GMEE , Lips P, Deeg DJH. Does frailty predict increased risk of falls and fractures? A prospective population-based study. Osteoporos Int 2013;24(9):2397-403.World Health Organization. Global report on falls prevention in older age. France: WHO; 2007

 

ZAKARIA, N. A. et al. Quantitative analysis of fall risk using TUG test. Computer methods in biomechanics and biomedical engineering, v. 18, n. 4, p. 426-437, 2015.

 

ZENI, J. A.; RICHARDS, J. G.; HIGGINSON, J. S. Two simple methods for determining gait events during treadmill and overground walking using kinematic data. Gait & posture, v. 27, n. 4, p. 710-714, 2008.

 

ZIDAN, M. et al. Motor and functional changes in different stages of Alzheimer's disease. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), v. 39, n. 5, p. 161-165, 2012.